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40天的孩子晚上出现打呼噜的情况可能是由于生理因素导致，如睡姿不当、鼻塞等。但也可能与病理因素有关，比如先天性喉喘鸣、上呼吸道感染、扁桃体肥大、颅内疾病等。
一、生理因素
1.睡姿不当：如果在睡觉的时候头部偏向一侧并且枕头过高，可能会引起舌根后坠而阻塞气道，所以会出现打呼噜的症状。家长需要适当调整孩子的睡姿，并且降低床头的倾斜度，能够有效改善症状。
2.鼻塞：如果室内空气比较干燥或者受到花粉以及粉尘的影响，会导致鼻腔黏膜干燥充血，从而引发鼻塞的现象，也会造成上述情况。此时可以使用温热的毛巾对鼻部进行热敷，能够缓解鼻塞的情况，也可以遵医嘱配合生理盐水冲洗鼻腔，能够起到清洁的作用。
二、病理因素
1.先天性喉喘鸣：主要是由环状软骨发育不全所造成的一种现象，在发病期间主要表现为吸气性的呼吸困难或者是犬吠样咳嗽，同时还会伴随明显的呼吸声粗糙和嘶哑等症状。建议及时到医院就诊并完善相关检查，明确诊断后可采用手术治疗的方法进行矫正。
2.上呼吸道感染：通常是由细菌或病毒感染所致，容易诱发感冒，患病以后会造成鼻黏膜水肿和分泌物增多，因此会阻塞部分气道，而且还有可能会产生大量的分泌物，从而刺激咽喉部位出现痰液。可以在医生指导下服用阿莫西林颗粒、板蓝根颗粒等药物进行治疗。
3.扁桃体肥大：多数是由于炎症反复刺激的原因造成的，会导致扁桃体出现肿胀和疼痛，严重时还会影响正常进食，甚至会造成吞咽困难和张口呼吸等情况发生。如果是细菌感染引起的，需要遵从医生指导口服抗生素类的药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、罗红霉素颗粒等。但如果是由过敏反应造成的，则需应用抗组胺类的药物，例如氯雷他定糖浆等。
4.颅内疾病：主要包括脑积水和颅内肿瘤等疾病，会对局部组织造成压迫，影响正常的呼吸功能，所以会引起以上现象。若为脑积水所致，可以通过脑脊液分流术等方式进行治疗；若是颅内肿瘤则需通过手术切除病灶。
此外，存在鼻甲肥大、腺样体增生等问题也有可能导致该情况出现，应及时就医处理。日常生活中还需要注意做好保暖措施，避免着凉，以免加重病情。
