打呼噜在临床上称为鼾症。鼾症患者出现鼻出血的症状时,可能与睡眠姿势不当、环境因素等非疾病因素有关,也可能与上呼吸道感染、扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔新生物这些疾病因素有关。
一、非疾病因素
1.睡眠姿势不当:若患者睡觉的姿势不正确或枕头太高,可导致气道不通畅而引起鼾症,在打鼾的过程中可能会因张口呼吸而导致口腔黏膜干燥,进而引发鼻出血。此时需要改变睡姿,并且选择合适的枕头进行改善。
2.环境因素:如果空气过于干燥或者寒冷,则可能导致鼻部毛细血管破裂,从而造成上述情况发生。此时需要注意保暖,也可以使用加湿器来保持室内湿度适宜。
二、疾病因素
1.上呼吸道感染:如感冒、急性咽炎等,会导致患者的鼻腔黏膜充血水肿,继而使局部比较脆弱,容易受到外界刺激而出血,同时还会伴随有流涕、咳嗽等症状。对此建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物治疗。
2.扁桃体肥大:由于细菌感染、先天性发育异常等因素的影响,可导致扁桃体肥大的现象。当肥大的扁桃体阻塞咽喉部位时,会使患者出现打鼾以及张嘴呼吸的情况,长期如此会造成嗓子干痒和喉咙疼痛,严重者还可诱发鼻出血的发生。针对这种情况,一般可以采取微创手术切除部分肥大的扁桃体。
3.腺样体肥大:腺样体常受炎症刺激而发生肿大,可堵塞后鼻孔,影响通气,导致张口呼吸,长期张口呼吸可使得牙列不齐、上颌骨变长、腭弓高拱,最终形成特殊的腺样体面容,还可能出现鼻出血的现象。如果是轻度肥大,可给予鼻渊舒口服液、抗组胺药,如氯雷他定片等药物缓解症状;对于重度肥大者,应及早行腺样体切除术。
4.鼻炎:主要是病毒、过敏原、病菌等引起的鼻腔黏膜炎症反应,炎症会不断刺激鼻腔黏膜组织,使其充血肿胀,甚至破溃出血,所以会出现经常鼻出血和流清涕的症状。此时可在医生指导下外用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德吸入气雾剂等药物治疗。
5.鼻中隔偏曲:通常是先天性发育不良或者是由于鼻腔内存在炎症所造成的结果,患病之后会引起一侧鼻塞和反复鼻出血的症状。此时可以在医生的操作下通过鼻中隔矫正术进行治疗。
6.鼻腔新生物:比如鼻息肉、鼻腔肿瘤等,随着病情发展,可对周围组织造成压迫,而且也会引起分泌物增多和鼻出血的症状。此时则需要及时做病理学检查,明确诊断后再配合医生进行手术切除治疗。
此外,白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病,也有可能导致此情况。建议前往医院耳鼻喉科就诊,完善视诊、电子鼻咽喉镜等相关检查以明确诊断,积极配合医生进行针对性处理。