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鼾症手术之后还是打呼噜的原因很多,比较常见的是咽腔结构改变、术后反应、鼻腔鼻窦疾病、存在残留病灶,具体的原因有个体差异。建议患者及时到耳鼻喉科就诊,可以做鼻咽喉镜检查、睡眠呼吸监测等,有助于判断病情,并进行针对性治疗。
1、咽腔结构改变:主要是因为咽腔狭窄导致,比如舌体肥厚、舌根后坠等,在手术之后,咽腔狭窄并不能得到缓解,因此还是会出现打呼噜的症状。如果是舌体肥厚导致,没有特殊的治疗方法,可以选择佩戴口腔矫正器治疗。如果是舌根后坠所致,建议做悬雍垂腭咽成形术进行治疗;
2、术后反应:因为手术会导致创面,在手术以后会有局部出血、血肿等,而且会有明显的肿胀,咽喉部黏膜会肿胀,就容易导致睡眠打鼾、张口呼吸等,需要定期复查,观察治疗效果,大部分患者在1-2周可以缓解,如果效果不好,可以做进一步治疗;
3、鼻腔鼻窦疾病:比如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病,均可导致鼻甲肥大、鼻腔狭窄、鼻腔黏膜肿胀,在手术之后不能缓解,仍然会出现睡眠打鼾的症状。可以选择药物治疗,常用的是呋麻滴鼻液、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,如果药物治疗效果不好,可以做鼻内镜下鼻甲骨折外移术;
4、存在残留病灶:少部分患者是因为手术以后残留病灶导致,病灶组织在术后会明显缓解,仍然会出现睡眠打鼾的症状,可以做睡眠呼吸监测,明确病情以后可以继续治疗。