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鼾症是一种临床症状,常见于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是由于气流受阻导致睡眠呼吸暂停的一种疾病。引起鼾症的原因较多,包括肥胖、扁桃体肥大、鼻腔疾病、口咽部疾病等,可以通过出现的临床症状,以及就诊时的体格检查、鼻咽喉镜检查、睡眠呼吸监测等检查,进行初步判断。
1、临床症状:肥胖者可能出现睡时打鼾、张口呼吸等,且咽喉部有脂肪组织堆积,睡前饮水过多也可能导致睡时出现打鼾的现象。扁桃体肥大者可能有咽部不适、扁桃体肿大等,一般不伴有鼻塞、流鼻涕等症状。鼻腔疾病者可能有鼻塞、流鼻涕、头痛等症状,口咽部疾病者可能有咽喉部干燥、口臭等症状;
2、体格检查:肥胖引起的鼾症者,一般颈部较为粗大,舌体较为肥厚,且舌根后坠,导致咽腔狭窄,可以通过视诊观察口咽部的情况。扁桃体肥大者可能有口咽部黏膜松弛、舌体肥厚等情况,触诊时可有语音震颤减弱、呼吸音延长等异常表现;
3、鼻咽喉镜检查:鼻腔疾病引起的鼾症,可以通过鼻内窥镜、鼻部CT等检查,明确鼻腔、鼻咽部的具体情况。如果是扁桃体肥大引起的鼾症,可以观察到扁桃体肿大的程度;
4、睡眠呼吸监测:睡眠呼吸监测是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准,可以在睡眠时使用呼吸机进行治疗,属于无创检查,较为便捷,也可以观察口鼻气流以及睡眠中氧气的饱和度。
如果是肥胖引起的鼾症,建议控制饮食、加强运动,通过减肥的方式改善。如果是扁桃体肥大引起的鼾症,建议通过手术切除扁桃体,改善症状。如果是鼻腔疾病或口咽部疾病引起,建议积极治疗原发病,再对因治疗。