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睡眠障碍鼾症是比较常见的睡眠障碍疾病,主要是由于上气道阻塞以及中枢神经系统调节功能障碍等引起。对于此类患者需要积极采取治疗,建议做睡眠呼吸监测明确诊断,临床上睡眠障碍鼾症的常见原因包括肥胖、扁桃体肥大、鼻炎、鼻中隔偏曲、咽腔狭窄等。
1、肥胖:对于超重人群,由于体重超重会导致咽腔黏膜下脂肪堆积,造成咽腔狭窄,因此睡眠时会出现打鼾的症状,甚至伴有呼吸暂停,此时需要通过减肥控制体重来缓解症状;
2、扁桃体肥大:部分患者是由于扁桃体肥大引起,扁桃体肥大会导致咽腔狭窄,因此在睡觉时会出现张口呼吸、打鼾的症状,可以选择药物治疗,比较常用的是孟鲁司特钠咀嚼片,如果药物治疗效果不佳,可以做扁桃体切除术;
3、鼻炎:比如慢性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等,会导致鼻甲肥大、鼻腔黏膜增生、鼻腔狭窄,引起睡眠障碍、张口呼吸、打鼾等症状,可以选择药物治疗,比较常用的是呋麻滴鼻液、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,如果药物治疗效果不佳,可以做鼻内镜下鼻甲骨折外移术;
4、鼻中隔偏曲:主要是由于鼻中隔软骨或骨质向一侧鼻腔偏曲造成的,偏曲一侧的鼻腔就会比较狭窄,引起上述症状,还可能会导致鼻出血,可以用生理性海水清洗鼻腔,如果鼻中隔偏曲比较严重,可以做鼻中隔偏曲矫正术;
5、咽腔狭窄:比如舌体肥厚、舌根后坠等,可引起咽腔狭窄,导致睡眠时打鼾、张口呼吸等症状,可以选择佩戴口腔矫正器治疗,如果是扁桃体肥大比较严重,则需要做扁桃体切除术。