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鼾症是一种临床疾病,医学上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是小儿睡眠过程中由于上气道狭窄或维持开放功能的能力下降,导致睡眠过程中出现上气道塌陷、阻塞,引起睡眠过程中呼吸暂停、低通气、高枕睡眠、行为异常等症状的疾病。小儿鼾症通常需要根据病史、临床表现、检查结果以及睡眠呼吸监测等方面进行判断。
1、病史:鼾症通常有一定的遗传倾向,如果父母或者直系亲属有鼾症,小儿患鼾症的可能性会增加;
2、临床表现:小儿鼾症会有一定的临床表现,比如睡觉时打呼噜、憋气、张口呼吸、呼吸声粗,且声音高亢,还容易出现日间嗜睡、精神不佳、疲乏无力,以及胃肠道刺激性症状,比如反酸、恶心、胃胀等;
3、检查结果:可以到耳鼻喉科就诊,行鼻内窥镜检查、鼻部CT检查,以及咽腔镜检查判断腺样体是否肥大,以及鼻腔、鼻咽部是否有鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性的异常改变;
4、睡眠呼吸监测:还可以行睡眠呼吸监测,检测小儿是否有呼吸暂停、低氧血症,以及判断是否有中枢性呼吸暂停等情况。
如果小儿鼾症明确是由于腺样体肥大引起,则需要通过手术切除腺样体。如果是由于扁桃体肥大引起,可以先进行保守治疗,如应用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物,如果保守治疗效果不佳,再考虑进行手术切除。此外,应当注意让小儿侧卧位睡觉,可以减轻因仰卧位引起的舌根后坠,从而减轻鼾症症状。