病重的老人出现昏睡、打呼噜的情况,可能与疾病无关,也可能是由于脑供血不足、颅内压增高、肺部感染、心力衰竭等原发因素导致。另外,如果老人存在鼻腔狭窄或阻塞等情况,也可能引起昏睡、打呼噜。
一、非病理原因
老人在过度劳累或者醉酒的情况下,可能出现昏睡的症状,并且睡觉时气道不通畅而产生打鼾的现象。此时一般不需要特殊治疗,在充分休息后症状可得到缓解。
二、病理原因
1.脑供血不足:常见于短暂性脑缺血发作或者急性脑梗死患者,由于脑组织长期处于低灌注状态,可能导致神经功能受损而影响意识和睡眠,同时也会使呼吸道不顺畅而导致打鼾。建议完善经颅多普勒检查、头颅CT检查以明确诊断,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,以及阿托伐他汀钙胶囊降低血脂。
2.颅内压增高:若老人患有高血压脑病、脑出血、大面积脑梗死等疾病,可能会造成颅内压明显增高,致使大脑处于相对缺氧的状态,从而影响睡眠质量并伴有呼吸声粗重等症状。需要及时进行降颅压治疗,如应用甘露醇注射液脱水降颅压。
3.肺部感染:若老人发生严重肺炎,炎症刺激有可能会影响正常睡眠,还会因分泌物增多而不通畅而引发打鼾,甚至会出现呼吸困难、呼吸衰竭等症状。需要积极给予盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢呋辛钠抗感染治疗。
4.心力衰竭:若老人患有冠心病、心脏瓣膜病变等基础性疾病,容易发展为心力衰竭,机体各系统组织器官会处于淤血状态,因此会影响正常的呼吸功能,还可能伴随胸闷、憋喘、咳嗽、咳痰等不适表现。可以服用琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率、地高辛片强心等药物改善病情。
除上述情况外,若老人存在扁桃体肥大、慢性鼻炎、鼻息肉、腺样体肥大、咽部肿瘤、颌面部肿瘤等情况,均可能对咽喉部位造成压迫而影响通气,进而表现为昏睡、打呼噜。需要针对具体病因进行相应治疗,比如鼻炎老人可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德吸入气雾剂等药物治疗。
当发现病重老人昏睡、打呼噜时,家属应提高警惕,及时通知医生处理。平时要注意给老人做好护理措施,保持室内空气流通,定期翻身拍背预防坠积性肺炎及褥疮的发生。