打呼噜、嗜睡可能是由于多种原因所导致,如肥胖、饮酒过量等生理性因素,以及扁桃体肥大、软腭低垂、悬雍垂过长、鼻甲肥大、中枢性睡眠呼吸暂停综合征等病理性因素。患者需要及时到医院就诊,在医生指导下进行检查并明确具体病因后,再针对原发疾病进行治疗。
一、生理性因素
1.肥胖:如果体重超标引起身体过于肥胖,则可加重呼吸道负担,出现打鼾的症状,并且因睡眠时间较长而造成白天困倦、乏力的情况。此时需积极减肥,通过调整饮食和运动减轻体重。
2.饮酒过量:若长期或大量饮酒,酒精的刺激会导致上气道肌肉松弛,从而引起通气障碍,继而导致上述症状。日常应避免饮酒,必要时可以遵医嘱应用纳洛酮等药物解救。
二、病理性因素
1.扁桃体肥大:主要见于慢性扁桃体炎反复发作者,因炎症侵袭可导致扁桃体实质充血肿胀,致使咽喉部空间变小,睡觉时会出现打鼾现象,影响正常通气,导致白天精神不振的现象。对于此类情况一般无须特殊处理,但如果经常发生感染则建议手术切除部分扁桃体。
2.软腭低垂、悬雍垂过长:通常与先天发育异常有关,因软硬腭结合部向后延长,使咽腔狭窄,再加上悬雍垂比较长,睡觉时可堵塞咽峡部位,进而出现打鼾及呼吸不通畅等症状,还可伴有张口呼吸、流口水等情况。对此可在睡觉前行纤维鼻咽镜下进行软腭、悬雍垂吸切术,以改善通气。
3.鼻甲肥大:可能与急性鼻炎反复发作等因素有关,当致病菌侵入鼻黏膜使其充血、水肿,逐渐形成脓性分泌物堆积在鼻腔内,可进一步阻塞鼻腔,导致通气不良而引发以上症状。对此可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗,严重者可通过手术方法进行矫正。
4.中枢性睡眠呼吸暂停综合征:又称为睡眠呼吸暂停低通气综合征,主要是由于睡眠过程中呼吸功能暂时性丧失所致的临床综合征,可表现为突然中止的呼吸暂停,伴随血氧饱和度下降、夜间频繁觉醒、晨起头痛、白天嗜睡等症状。此时可采用持续正压通气疗法,严重者可行上气道改形术等手术方式进行治疗。
除上述常见情况外,若是存在颅脑肿瘤等占位性疾病也可能会影响正常的呼吸通路,导致上述症状。对此应及时完善相关检查,明确诊断后再由专业医生制定合适的治疗方案,比如可以通过手术将病变组织切除,或者采取放疗、化疗的方法予以缓解。