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鼾症通常是指睡眠呼吸暂停综合征,使用呼吸机时,首先要进行自主呼吸试验,需在医生指导下进行。其次要选择合适的呼吸机类型,然后根据患者的病情选择合适的呼吸机参数。最后,应用呼吸机前要检查呼吸机的功能,包括控制呼吸率、潮气量、吸入氧浓度、氧流量等。
1、自主呼吸试验:睡眠呼吸暂停综合征患者在使用呼吸机之前,首先需要自主呼吸试验,需要让患者戴鼻面罩或者面罩,然后闭嘴吸气,用口腔鼻罩充气,然后经鼻腔吹出气体。当患者自主呼吸试验阳性时,说明可以在睡眠的情况下使用呼吸机;
2、选择合适的呼吸机类型:建议使用CPAP或者双水平CPAP,因为有些患者使用镇静剂后容易导致气道梗阻加重,所以建议使用双水平CPAP;
3、检查患者的呼吸功能:如果患者睡眠呼吸暂停综合征同时伴有低氧血症,建议使用低水平PAP,低水平PAP可以保证患者的睡眠过程中,氧气需求不受低氧血症的影响;
4、选择合适的参数:根据患者的病情选择合适的呼吸机类型,如控制潮气量、吸入氧浓度、氧流量等。如果患者病情较重,对肺泡通气不足或者呼吸暂停症状较明显时,可以选择高水平CPAP。另外,根据患者的病情,也可以适当地调低氧浓度或者氧流量,但是要注意维持患者的呼吸功能,避免出现气道梗阻加重等情况;
5、其他:如果患者有高碳酸血症,要及时改善肺泡通气不足的情况,可以给予面罩吸氧或者氧帐等。还可以使用麻醉剂帮助纠正高碳酸血症,可以使用尼可刹米、纳洛酮等药物。