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临床上并没有所谓的TRAb(毒素)活性测定,TRAb是血清中的一种免疫球蛋白,是类风湿关节炎的特异性抗体。临床上TRAb检测主要用于自身免疫性疾病的诊断、治疗监测、预后判断等。
一、TRAb检测:
可以用于原发性巨幼红细胞性贫血、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肤型红斑狼疮等疾病的诊断,也可以用于类风湿关节炎的辅助诊断。
二、治疗监测:
1、治疗效果:患者的血清TRAb水平可以在治疗后较快恢复正常,通常在用药后12周内恢复正常。在监测TRAb结果时,如果TRAb水平较高,则说明药物治疗效果不佳,如果水平较低,则说明药物治疗可能有效;
2、复发情况:如果采用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎,在缓解期治疗后,如果复发,血清中的TRAb水平可以较快恢复到正常水平。如果在缓解期治疗后复发,TRAb水平仍处于较高水平,则说明可能需要延长治疗时间或者换用其他药物;
3、预后判断:以评价肾功能和红细胞沉降率等指标为主,来评估患者的预后情况,并对患者的治疗方案进行调整。
此外,不建议将TRAb检测作为类风湿关节炎的常规检查项目,其结果阳性并不能确诊患者得了类风湿关节炎。如果患者怀疑自身存在类风湿关节炎,可以结合临床症状以及其他检查结果综合判断。