人为什么打呼噜?事实上,任何可引起鼻、咽喉等处气道狭窄的因素都会促使打鼾发生,如气道先天发育异常、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻黏膜肥厚充血、扁桃体增生与腺样体增生、下颌骨发育畸形或向后退缩、悬雍垂肥大、软腭低垂、舌体肥大等等。肥胖患者颈部沉积了过多的脂肪,也是引起呼吸道狭窄而出现打鼾的原因之一。也有些患者白天时气道无异常,睡觉时由于气道周围肌肉张力减低,加之仰卧位睡眠时舌 后坠,同样可引起气道狭窄,影响气流的顺利通过。
饮酒及服用安眠药如安定等,也可以抑制呼吸,加重打鼾,甚至诱发睡眠呼吸暂停。此外,吸烟也可以引起上呼吸道炎症及水肿,而戒烟则可降低发生打鼾的危险性。
打鼾还与遗传有关,我们在生活中常常可以见到家族性打鼾的患者。
肥胖是引起或加重打鼾的一个重要原因,在30~59岁的人中,60%的肥胖男性有习惯性打鼾史,而非肥胖者只有34%有打鼾史,特别是在35岁以后,由于体重增加,打鼾的发生率明显增加。据研究,身体脂肪分布不均,尤其是颈部脂肪沉积与发病关系最大,这些患者进行有效的减肥常可取得一定的治疗效果。
打鼾的发生与年龄也有关系,儿童及青少年中虽有打鼾,但比率较低;男性35岁以后,女性更年期后打鼾的发生率上升,这与老年肥胖、肌肉功能减退等因素均有密切关系。
这样一说打呼噜其实可分为良性打呼噜和恶性打呼噜。
良性:良性打呼噜,亦称为单纯性打呼噜。鼾声均匀而规律,声音高低一致,大多是因药物的负作用,或饮酒过量,或过度疲劳等引起,虽然暂时危害不明显,但他有发展成恶性打胡噜急呼吸暂停综合症的可能。
恶性:恶性打呼噜,鼾睡不均匀,有呼吸暂停现象,呼吸停止持续的时间超过10秒,即为呼吸暂停。每小时出现5次以上或7小时的睡眠超过30次,就会造成严重后果,出现一系列的病理生理变化,即可诊断为睡眠呼吸暂停综合症。呼吸暂停,气流中断,血液中的氧气饱和度下降,机体处于缺氧状态,反复在睡眠中憋醒,严重危害人体的各个系统的健康。
过去人们对这种严重危害人类身体健康的疾病,目前用于治疗打鼾的方法不下数百种,但许多方法的疗效并不可靠。有一些简单的办法常可减轻病情:
1.戒酒,尤其是睡前禁饮酒;
2.禁服镇静安眠药;
3.侧卧睡眠;
4.应用鼻黏膜收缩剂滴鼻;
5.保持鼻腔通畅。
除此之外,如果是恶性大呼噜还可以以手术的方法来治疗:
耳鼻喉科及口腔科手术矫正鼻部及下颌骨畸形、切除咽口周围的软组织常可去除解剖狭窄,使鼾音减轻。儿童患者的打鼾常常是由于腺样体或扁桃体增生引起,手术切除这些增生肥大的软组织,疗效甚佳。近年来,应用激光手术切除松软低垂的软腭或增长增粗的悬雍垂,不需要住院,出血少,手术时间短,费用只有数百元,对有适应征的打鼾患者疗效较好。
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