鼾症患者麻醉围术期管理

鼾症通常是指睡眠呼吸暂停综合征，鼾症患者麻醉围术期需要从多方面进行管理，包括术前检查、麻醉前评估、术中操作、术后处理等方面。

1、术前检查：术前需要进行多导睡眠监测、鼻腔检查、口咽检查等，明确患者是否有高血压、心脏病、糖尿病、呼吸道狭窄等疾病，以及是否有手术禁忌证。同时还要进行实验室检查，如血常规、血生化、凝血功能、甲状腺功能、乙肝、梅毒、艾滋等，判断患者是否有全身慢性疾病或慢性疾病的急性发作期，以及有无药物过敏等情况;

2、麻醉前评估：麻醉前评估主要包括肺功能检查、气道检查及睡眠呼吸监测等。肺功能检查主要包括通气功能、换气功能检查等，明确是否有呼气流速受限，以及呼气末二氧化碳分压的情况。同时还要进行肺功能残气量检查，明确是否有呼气流速受限，以及呼气末二氧化碳分压升高等情况。此外，还要进行支气管镜或喉镜等检查，明确患者有无上气道狭窄，以及声门或声门下狭窄等;

3、术中操作：在麻醉后进行手术操作时，要先进行气管插管，进行辅助通气。此外，还要进行肌松药的注射以及麻醉药的使用，从而保证患者安全;

4、术后处理：麻醉术后6小时内尽量不要采取平卧位，以防引起舌根后坠，造成咽腔梗阻，从而发生窒息。6小时后尽量不要枕平卧位休息，可以枕头，但头部要垫高30°左右。同时要密切观察患者的呼吸、脉搏、体温、血压等生命体征，因很多麻醉药物需要6小时后才可以代谢完全，因此要在术后6小时内采取去枕平卧位。